Un des objectifs une FIV est d’obtenir « in vitro » des embryons, a partir d’ovocytes ainsi que spermatozoides.
C’est la raison pour laquelle on ne laisse pas l’ovulation se produire spontanement.
Le prelevement ou ponction des ovocytes reste organise au bloc operatoire le surlendemain de l’injection d’hCG (declenchement de l’ovulation).
Cette ponction des follicules exige une courte hospitalisation (le plus souvent en « hopital de jour ») et quelquefois une anesthesie locale ou generale (besoin d’un bilan et d’une consultation de l’anesthesiste).
Lorsqu’ depuis anesthesie generale, vous sortez environ 4 a 5 heures apres la ponction.
Notre medecin visualise, par echographie, les follicules murs qui sont fort visibles a la surface de l’ovaire. Il guide Notre pointe d’une aiguille adaptee concernant une sonde endovaginale a travers la paroi du vagin vers des ovaires.
L’article des follicules (ovocyte entoure de divers cellules et du liquide folliculaire) est aspire dans une seringue, le liquide et l’ovocyte etant contenus dans une petite bulle.
Notre moins rarement, apres stimulation ovarienne, on recueille entre 5 et 10 ovocytes, c’est-a-dire nombre plus qu’il n’en faut pour une grossesse naturelle.
Moins de follicules ne signifie pas moins de chance, bien au contraire. Quand les ovocytes sont trop nombreux (plus de 20), le va parfois qualite rencontres chinoises insuffisante reste important.
Cela arrive rarement que malgre que du liquide soit ponctionne, pas de ovocyte fecondable ne s’y deniche, c’est la « ponction blanche ».
Notre plus souvent, la salle de ponction reste separee du laboratoire via un « marche plat » afin que chaque seringue remplie soit immediatement confiee au biologiste.
Si le laboratoire n’est jamais a cote de la salle de ponction, les seringues paraissent transportees a 37°C dans une boite isotherme. J’ai ponction en elle-meme dure 20 minutes environ.
Mise en attente des ovocytes en attendant la fecondation
Analyse liquide folliculaire
Apres la ponction, le liquide folliculaire reste immediatement examine au laboratoire afin de compter les ovocytes. Le biologiste informe le gynecologue du nombre d’ovocytes obtenus. Les ovocytes paraissent facilement retrouves au liquide folliculaire grace a une loupe binoculaire. Au liquide folliculaire, l’ovocyte apparait comme entoure d’un gros nuage de cellules qui rend Complique l’examen de la qualite ovocytaire. Cependant, la totalite des follicules ne renferment pas forcement un ovocyte et l’ovocyte, meme s’il est la, n’est pas forcement fecondable.
Ovocyte dans le cumulus
Ainsi, les ovocytes atretiques sont promptement visualisables par leur forme anormale et ne semblent pas conserves. Les autres sont transferes dans un boite de culture denommee « boite 4 puits » en raison de sa forme et sur laquelle figure le nom du couple. Chaque puits rempli de milieu de culture nutritif va contenir diverses follicules. Cette boite de culture reste mise en culture a 37°C dans un incubateur jusqu’a l’etape suivante (mise en fecondation).
Vous saurez Au moment meme combien d’ovocytes ont ete recueillis : soit le nombre vous est communique a votre reveil (anesthesie generale), soit communique a autre reel avec le gynecologue (anesthesie locale).
Mes effets secondaires d’une ponction
Lors de la ponction, les ovaires seront tres gros en raison du large panel de follicules. J’ai ponction en elle-meme ne diminue gui?re significativement la taille des ovaires et provoque parfois un petit saignement a l’interieur de l’abdomen.
Il semble donc tres habituel de ressentir, dans les jours qui suivent la ponction, votre ballonnement abdominal quelque peu douloureux.
Dans ce cas, le medecin prescrit souvent d’un paracetamol (Doliprane …).Par contre, Cela reste deconseille de prendre de l’aspirine et des anti-inflammatoires.
Ceci est plus rare dans la situation d’une ponction sur cycle bio du fait qu’un seul ovocyte est ponctionne et que la canule ne « pique » l’ovaire qu’une seule fois.
Les autres indices couramment observes seront les nausees, et des pertes de sang, secondaires a la penetration une paroi vaginale via l’aiguille lors d’une ponction.
Avec des ovaires gros et sensibles, plus vous vous agiterez, plus vous aurez en gali?re au ventre, ainsi, le repos allonge est la seule technique efficace Afin de vous soulager.
En revanche, il convient s’inquieter de signes evoquant une complication, en particulier une hyperstimulation ovarienne severe ou une infection (voir complications). Ces signes paraissent principalement des douleurs abdominales importantes et cedant en gali?re aux antalgiques, 1 gonflement important de l’abdomen et une prise de poids rapide superieure a 3 kilos, d’la fievre ou de gros troubles du transit intestinal. Dans ce cas, Cela reste indispensable de prevenir rapidement votre gynecologue.
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